對于使用胰島素泵的糖友來說，胰島素泵的基礎率一旦設定以后，一般不需要改變。但是，在日常生活中，總會出現糖分攝入增加或者減少的情況，這種情況下，就需要調整胰島素泵的基礎率了。

　　臨時增加基礎率的情況：

　　(1)體力活動或勞動量較平日大幅度減少：例如生病臥床;平日是職業(yè)長跑、籃球、足球運動員，今天在家休息;或每天游泳1 000米，今天未游泳等。由于活動量減少，血糖就會升高，這一天就可以啟用胰島素泵的臨時增加基礎率的功能來降低血糖。

　　(2)胃麻痹：“胃麻痹”又叫“胃輕癱”，是由于糖尿病性胃腸自主神經病變造成的胃蠕動減弱或停滯，以至于不能推動胃內食物進入十二指腸、小腸，甚至小腸、結腸也蠕動極弱或停滯運動，嚴重的甚至可造成麻痹性腸梗阻。這種情況下食物的消化就停止了，食物就停止轉變成葡萄糖，盡管吃了飯，血糖也不會升高。當有胃輕癱的患者進食前注射了餐前追加量，無論采用哪一種胰島素制劑，2～3小時后就會發(fā)生降血糖的作用，但是這些胃腸神經病變的患者胃腸蠕動緩慢，2～3小時時食物還未進入小腸，消化過程還未開始，血糖還未升高，這時就會發(fā)生低血糖;而經過6～8小時后消化過程才緩慢地完成，又會出現飯后6～8小時持續(xù)高血糖，特別是吃油脂含量較高的飲食后常常會發(fā)生這種情況。對這樣的患者或者在吃油脂含量較高的飲食前，采用臨時增加基礎率，餐前不用或只用少量追加量常能更好地控制血糖波動，而不會出現低血糖。

　　(3)進食含大量蛋白質及脂肪的食物：比如一頓飯吃很多的肉排或吃涮羊肉，飯卻吃很少，由于大量的脂肪減慢了糖類的消化吸收，所以不像吃平常飲食血糖高峰出現在飯后1～1.5小時，吃含大量脂肪的食物時，飯后可出現持續(xù)數小時的高血糖，使糖尿病患者出現血糖的惡化，這時可以臨時增加基礎率并適當減少餐前追加量。

　　(4)疾?。罕热绺腥?肺炎、扁桃體炎、尿路感染、牙痛、皮膚癤腫、創(chuàng)傷等)、精神應激(大怒、大悲、興奮、失眠等)、發(fā)熱等都會使機體對胰島素需要量臨時增加(包括基礎率與追加量)，需要注意的是：腹瀉、嘔吐時應當停止或大量減少餐前追加量，但不能停止基礎率輸入，如果不能進食可能需要臨時減少基礎率，但如伴有發(fā)熱，能進少量流食或甜食也可臨時在短時間內增加基礎率，停止注入追加量。如果發(fā)熱、生病數天則應增加總基礎率而不是臨時增加幾小時內的基礎率。

　　(5)婦女月經期：很多患糖尿病的婦女發(fā)現月經來潮前一天血糖常常升高，有的患者臨時增加基礎率，常可較好地維持血糖平穩(wěn)，但有的婦女則需連續(xù)幾天增加基礎率，才能控制高血糖。但必須記住月經來潮后，則需要恢復到原來的基礎率水平。

　　(6)服某些藥物時：有的患者因為其他疾病，比如類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、哮喘、亞急性甲狀腺炎、急性過敏癥等需要使用糖皮質激素(如潑尼松或關節(jié)內注射可的松等)時，對胰島素需求量也將相應增大(可較平日增大4～5倍)，否則血糖會升高。此時不但基礎率要增加，餐前追加量也要增大。但此種基礎率的增加常需持續(xù)數天，故需要整體增加基礎率而不是采用臨時增加基礎率的功能。

　　(7)餐后高血糖：如果突然在兩餐之間出現持續(xù)高血糖，或餐后數小時持續(xù)高血糖，可以提前2小時采用臨時增加基礎率的功能，每小時增加10%，并適當減少餐前追加量來避免增大餐前追加量可能造成的下一餐前的低血糖，當然，降低高血糖最快的辦法是增加追加量，但對于每天血糖波動大的患者用增加數小時基礎率，減少追加量的方法可能更能平穩(wěn)地降低血糖。

　　臨時降低基礎率的情況：

　　(1)劇烈運動時：體力活動的大小可以影響到機體對胰島素的敏感性。馬拉松長跑運動員對胰島素就非常敏感，他們血液中胰島素的水平僅為平日不運動人的血中胰島素水平的50%。長時間劇烈的運動都會減少機體對胰島素的需要，當劇烈運動超過60～90分鐘時就需要臨時降低基礎率?？捎谶\動開始前90～120分鐘即開啟泵的“臨時降低基礎率”的功能，并在運動結束后一直保持這種低基礎率約8小時。例如一位患者騎4小時自行車后發(fā)現低血糖，吃了9克餅干，2小時后再次出現低血糖。假如他在運動前2小時開始啟用“臨時降低基礎率”的功能以每小時降低30%，啟用4小時，那么他就不會在運動中發(fā)生低血糖，而且也不會在運動后數小時又發(fā)生低血糖。

　　(2)快速減肥時：有的患者發(fā)現自己近來體重增加太多，于是開始嚴格限制自己的飲食量(特別是糖類量)，以達到快速減肥的目的。在突然嚴格限制熱量攝入幾天后，這時基礎率也要相應減少10%～30%，餐前追加量也要相應減少，否則會發(fā)生低血糖。體重變化得越快越多(比如>2千克/數天)基礎率也要減得越多。

　　(3)腹瀉：急性腹瀉(一天內多次)不但會造成機體脫水、電解質紊亂，而且可以使血糖降低，這時就應當啟用“臨時降低基礎率”來防止發(fā)生低血糖。

　　(4)洗熱水澡、桑拿?。河捎谘骷铀僖葝u素吸收加快，胰島素的利用也加快，可引發(fā)低血糖，這時可提前1～2小時臨時減少基礎率：降低10%/小時共30分鐘～1小時。

　　(5)飲酒：除了甜酒之外，酒本身并不升高血糖，但大量飲酒阻滯了肝內糖原異生作用(內源性葡萄糖合成作用)，易引發(fā)嚴重的低血糖，特別在晚上飲酒又未吃主食時，這時可以啟用“臨時降低基礎率”，于餐前提前2小時降低基礎率，如果飲酒量較大可減少基礎率達6～8小時。

　　看完了上邊對什么時候需要調整胰島素泵的基礎率的介紹，相信廣大糖友對于在什么情況下應該調整胰島素泵的基礎率已經有了充分的了解。其實，在葡萄糖的攝入利郎或者消耗量出現變化的情況下，除了調節(jié)基礎率，還可以通過運動方式起來進行平衡。