對于使用胰島素泵的糖友來說，血糖的控制比起打針吃藥會更加容易。但是，很多糖友依然會出現(xiàn)餐后高血糖的情況。因此，小編從2個案例出發(fā)，來為大家分析如何通過胰島素泵調(diào)整餐后血糖。

　　舉例1:

　　一患者在過去的5天內(nèi)，總是餐后高血糖，

　　平均總基礎(chǔ)率是20.7U/d,全天胰島素總量是46.5U,

　　總基礎(chǔ)率占全天總劑量的44%，糾正高血糖的補(bǔ)充追加量占全天量的19%，總追加量占全天總量的56%。

　　分析：

　　(1) 正常機(jī)體，50%的胰島素是基礎(chǔ)狀態(tài)下分泌的，由于機(jī)體已充分胰島素化，故進(jìn)食后機(jī)體并不需要太多的胰島素。

　　(2) 基礎(chǔ)分泌與進(jìn)食后分泌之比大約總是50%：50%

　　(3) 泵治療模擬的是正常生理狀態(tài)分泌模式，而非多次皮下注射模式;

　　處理方法：

　　(1) 增加基礎(chǔ)率

　　分次分段自我檢查基礎(chǔ)率的設(shè)定。

　　(2) 增加餐前追加量

　　通過多次監(jiān)測進(jìn)食后1小時，2小時，3小時，4小時的血糖，來校正餐前追加量。

　　(3) 少用或不必再使用補(bǔ)充追加量

　　說明

　　并不是所有的人的總基礎(chǔ)率與總追加量的比例均是50%:50%,多數(shù)青少年、I型糖尿病患者的平均基礎(chǔ)率均需要達(dá)到日總量的50%-60%。

　　舉例2：

　　早餐前注射8U短效胰島素，餐后3小時測血糖176mg/dl(9.8mmol/L),想吃一個蘋果，是否還要為此注入追加量?

　　分析

　　患者的餐前目標(biāo)血糖是5.6mmol/L;目前血糖比餐前血糖高9.8-5.6=4.2mmol/L;

　　(1) 為將目前高血糖降至目標(biāo)血糖需要的追加量：4.2÷2.2=1.9u;

　　(2) 他的胰島素敏感因子是2.2mmol/L,即一個單位胰島素可降低血糖2.2mmol/L;

　　(3) 20%規(guī)律：早上注入8U,到目前為止還剩8-0.2*3*8=3.2u，在未來2小時還會繼續(xù)降糖3.2*2.2=6.9mmol/L，即未來2小時后血糖為9.8-6.9=2.9mmol/L，患者將會出現(xiàn)低血糖!

　　結(jié)論：

　　雖然餐后3小時血糖為9.8mmol/L,但吃一個蘋果還是不需要再給追加量。

　　患者早餐前的追加量太大;

　　注射短效胰島素時以監(jiān)測4小時血糖為宜，一定不要讓餐后2小時血糖降至目標(biāo)范圍，否則會發(fā)生下一餐餐前低血糖;

　　并不是每次加餐都需要給追加量。

　　餐后高血糖是一個很常見的問題，糖友們也不要有太大的心理負(fù)擔(dān)?？催^了上邊的安利之后，相信廣大糖友已經(jīng)明白了如何通過調(diào)整胰島素泵來控制餐后血糖，除此之外，還可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動量。