胰島素泵可以模擬生理胰島素的分泌，在治療的效果上也是非常好的。不過在治療的過程中，還要進(jìn)行測量胰島素的劑量，因?yàn)槊恳粋€(gè)病人在使用胰島素泵的時(shí)候需要的劑量是不一樣的，那么胰島素泵的劑量怎么確定呢?

　　(一)每日胰島素劑量的計(jì)算

　　應(yīng)根據(jù)患者糖尿病分型、血糖水平以及體重情況確定，初始推薦劑量如下：

　　(1)未接受過胰島素治療的患者胰島素劑量的計(jì)算

　　根據(jù)不同的糖尿病類型胰島素劑量設(shè)定為：

　　1型糖尿?。阂蝗湛偭?U)=體重(kg)×(0.4～0.5)

　　2型糖尿?。阂蝗湛偭?U)=體重(kg)×(0.5～0.8)

　　在使用過程中應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測水平進(jìn)行個(gè)體化劑量調(diào)整。

　　(2)已接受胰島素治療的患者胰島素劑量的計(jì)算

　　已接受胰島素治療的患者可根據(jù)胰島素泵治療前的胰島素用量計(jì)算，具體可根據(jù)患者血糖控制情況而定，并在使用過程中根據(jù)血糖監(jiān)測水平進(jìn)行個(gè)體化劑量調(diào)整。

　　一日總量(單位)=用泵前胰島素用量(單位)×(70%～100%)

　　1)血糖控制良好、無低血糖，用泵前的胰島素總量×(75%～85%)

　　2)經(jīng)常發(fā)生低血糖，用泵前的胰島素總量×70%

　　3)高血糖、極少低血糖，用泵前的胰島素總量×100%(上述病例采用了原皮下胰島素注射總劑量)

　　(二)劑量分配與調(diào)整

　　(1)基礎(chǔ)量和基礎(chǔ)輸注率

　　定義：基礎(chǔ)量是指維持機(jī)體基礎(chǔ)血糖代謝所需的胰島素量?；A(chǔ)輸注率是指胰島素泵提供基礎(chǔ)胰島素的速度，一般以每小時(shí)胰島素用量(U)表示。

　　每日基礎(chǔ)量=全天胰島素總量×(40%～60%)(平均50%)。

　　基礎(chǔ)輸注率與時(shí)間段應(yīng)根據(jù)患者的血糖波動(dòng)情況以及生活狀況來設(shè)定。

　　基礎(chǔ)輸注率的設(shè)定模式較多，可根據(jù)血糖控制的需要設(shè)置為一個(gè)或多個(gè)時(shí)間段，臨床大多分為3～6個(gè)時(shí)間段。往往1型糖尿病較2型糖尿病采用更多分段。

　　在運(yùn)動(dòng)或某些特殊情況時(shí)，可相應(yīng)地設(shè)定臨時(shí)基礎(chǔ)輸注率。

　　(2)餐前大劑量

　　定義：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

　　初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50%。一般初始胰島素泵治療時(shí)，總劑量的50%為基礎(chǔ)量，50%為餐前大劑量。年輕的患者可采用基礎(chǔ)量40%，餐前大劑量60%的方法來分配。

　　按照三餐1/3、1/3、1/3分配，或者1/5、2/5、2/5分配。特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)體化設(shè)定。如醫(yī)生和患者本人對泵功能熟悉掌握，還可以考慮根據(jù)不同進(jìn)餐種類(碳水化合物食物為主、高脂餐、混合餐等)選取不同的大劑量模式，對于1型糖尿病患者或?qū)σ葝u素治療極為敏感的患者可考慮根據(jù)胰島素敏感指數(shù)計(jì)算不同進(jìn)餐量需要的餐時(shí)大劑量。

　　(三)胰島素泵輸入胰島素劑量的調(diào)整

　　胰島素劑量調(diào)整的原則是根據(jù)自我血糖或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素劑量調(diào)節(jié)。除外飲食運(yùn)動(dòng)因素所造成的血糖波動(dòng)，根據(jù)餐時(shí)血糖波動(dòng)(增幅>2.8mmol/L)調(diào)整餐時(shí)大劑量，根據(jù)不同基礎(chǔ)率時(shí)段血糖波動(dòng)情況調(diào)整對應(yīng)的胰島素泵基礎(chǔ)率。

　　關(guān)于胰島素泵的使用劑量一定要仔細(xì)的了解，不過在使用的過程中除了劑量的問題之外，大家還需要關(guān)注產(chǎn)品的功效以及產(chǎn)品的種類。胰島素泵的市場還是非常大的，另外在治療的過程中，如果大家了解到這些問題就會(huì)使得自己的治療效果特別的有效。